LOH症候群（Late Onset Hypogonadism）は、加齢に伴って男性ホルモン（テストステロン）が低下し、さまざまな身体的および心理的な症状を引き起こす状態を指します。
この症候群は、一般的に中高年の男性に多く見られますが、実は加齢に限らず、ホルモンのバランスに影響を与える他の要因も関係しています。
本記事では、LOH症候群の最新の情報を織り交ぜながら、具体的に解説していきます。
1. LOH症候群の定義と症状
1.1 LOH症候群の基礎知識
LOH症候群は、加齢による男性ホルモンの低下が原因で生じる一連の症状であり、「加齢男性性腺機能低下症候群」とも呼ばれています。
症状としては、身体的な不調、性機能の低下、精神的な問題などが含まれます。
1.2 主な症状
以下に、LOH症候群で一般的に見られる症状をいくつか挙げます：
身体的症状
- 疲労感や無気力
- 筋肉量の減少
- 骨密度の低下（骨粗鬆症のリスク）
- 体脂肪の増加
性機能の低下
- 性欲の減少
- 勃起不全
- 性行為に対する興味の低下
心理的症状
- うつ感や不安感
- 集中力の低下
- いらいら感
これらの症状は、テストステロンの欠乏によって引き起こされることが多く、生活の質を大きく影響します。
2. LOH症候群の原因
LOH症候群の主な原因は、主に加齢に伴うホルモンの変化です。しかし、その他にもさまざまな要因があります。
2.1 加齢
一般的に、テストステロンの分泌は30代後半から40代にかけて徐々に減少し、50代以降は著しい低下が見られることが研究で示されています。
テストステロンの低下は、年齢に伴う生理的現象であり、通常の老化プロセスの一部と考えられています。
2.2 生活習慣
不健康な生活習慣もLOH症候群の原因となる可能性があります。
特に、肥満、運動不足、ストレス過多、アルコールの過剰摂取はホルモンのバランスに悪影響を及ぼします。
また、栄養不足や睡眠不足も、テストステロンの生成を阻害する要因となります。
2.3 健康状態
慢性的な病気や健康状態もLOH症候群のリスクを高めます。
糖尿病、高血圧、心疾患などのメタボリックシンドロームの要因は、テストステロンの低下に寄与することがあります。
3. LOH症候群の診断
LOH症候群の診断には、いくつかのステップがあります。
3.1 医療機関での診察
まず、症状について専門医に相談することが重要です。
医師は、患者の病歴を評価し、必要に応じて身体検査を行います。
3.2 テストステロンの測定
次に、血液検査を通じてテストステロン値を測定します。
通常、朝の空腹時に血液を採取することが推奨されています。
正常範囲は年齢によって異なりますが、通常、300ng/dL以上が正常とされています。
3.3 症状評価シート
医療機関では、LOH症候群に関連する症状を評価するためのチェックリストやアンケートが使用されることがあります。
これにより、患者の症状の重症度や影響を把握することが可能です。
4. LOH症候群の治療法
LOH症候群の治療には、いくつかのアプローチがあります。
4.1 テストステロン補充療法
テストステロン補充療法（TRT）は、LOH症候群の主な治療法として一般的に行われています。
この療法は、低下したテストステロンを補充することで、症状を改善することを目的としています。
投与方法
- 注射（筋肉注射または皮下注射）
- 皮膚貼付剤（テストステロンのパッチやジェル）
- 経口薬
各投与方法には利点と欠点があり、医師と相談しながら最適な方法を選ぶことが重要です。
4.2 副作用と注意点
治療には副作用のリスクが伴います。特に、心血管系の問題（心筋梗塞や脳卒中のリスク増加）、前立腺の健康への影響などが報告されています。
したがって、定期的な検査と経過観察が必要です。
4.3 ライフスタイルの改善
テストステロン補充療法に加え、生活習慣の改善も重要です。
定期的な運動、バランスの取れた食事、十分な睡眠、ストレス管理はすべてホルモンのバランスを整えるために重要な要素です。
5. 最近の研究と今後の展望
LOH症候群に関する研究は急速に進展しています。
2022年には、日本メンズヘルス医学会が新しい診療ガイドラインを発表し、LOH症候群の理解と治療の最前線が広がっています。
5.1 診療ガイドラインの改訂
新たに更新された診療ガイドラインでは、診断基準や治療プロトコルについて明確な指針が示されています。
これにより、医療従事者はより適切な治療を提供できるようになります。
5.2 男性のメンタルヘルスとの関連性
最近の研究では、LOH症候群とメンタルヘルスの関連性にも注目が集まっています。
テストステロンの低下がうつ病や不安障害に与える影響についての研究が増加しており、
男性の心の健康を支えるための包括的なアプローチが求められています。
6. LOH症候群を克服するために
LOH症候群は、加齢による変化の一部として避けられないものですが、適切な知識をもって対応することで、生活の質を向上させることが可能です。
症状に悩んでいる方は、早めに専門医に相談して、状態の評価と治療を行うことをお勧めします。
早期の発見と介入が、健全なライフスタイルを実現する鍵となります。
健康は一生を通じての大切な資産です。LOH症候群に対する理解を深め、自分自身の健康管理に役立てていただければと思います。
以上、ご参考になれば幸いです。
参考資料
[LOH症候群の診断基準と治療法](https://chigasaki-localtkt.com/lohshoukougunnodankijuntochiryouhou/)
[手引き改訂で診断基準に変化、テストステロン補充療法／日本 …](https://www.carenet.com/news/general/carenet/55196)
[「加齢男性性腺機能低下症候群（LOH 症候群）診療の …](https://www.otokono-kounenki.com/key-points-of-the-revision-of-the-handbook/)
[日本泌尿器科学会-The Japanese Urological Association (JUA)](https://www.urol.or.jp/lib/files/other/guideline/44_loh.pdf)
[男性更年期（LOH症候群）Q&A ～専門医が答える10の疑問～](https://fukumoto-menshealth.clinic/column/katsuryoku_a1)
