現代のドライアイ治療において、最も身近でありながら、意外と知られていないのが「ヒアルロン酸点眼液」の濃度の違いです。
眼科で処方される際、袋の中に「0.1%」と書かれたものが入っていることもあれば、
「0.3%」と書かれた少し濃そうなものが入っていることもあります。
「数字が大きい方が効きそうだけど、何が違うの？」という疑問を持つ方は少なくありません。
実は、この0.1%と0.3%の使い分けには、
が深く関わっています。
2026年現在の最新の知見をもとに、その具体的な使い分けを詳しく解説します。
1. そもそも「0.1%」と「0.3%」の正体とは？
ヒアルロン酸点眼液（代表的な商品名：ヒアレインなど）は、涙を保持し、目の表面の傷を修復する「角結膜上皮障害治療薬」です。
単純に「成分の量」が違うだけでなく、目の中での「振る舞い」が大きく異なります。
最新のガイドラインでも、症状の重症度に合わせてこれらを段階的に使い分けることが推奨されています。
2. 0.1%が選ばれる「軽度〜中等度」の乾燥と生活スタイル
多くの場合、最初に処方されるのは0.1%です。これにはしっかりとした理由があります。
0.1%の強み
快適な視界とバランス
0.1%の最大の特徴は、点眼した直後の「視界のクリアさ」です。
ヒアルロン酸は濃度が高くなるほど粘り気（とろみ）が増します。
デスクワーク・運転が多い方
さした直後から仕事に戻れるため、日中のこまめなケアに向いています。
コンタクトレンズユーザー
防腐剤フリーのユニットドロップタイプであれば、レンズ装用中の不快感をマイルドに和らげてくれます。
「自分の涙」を活かす選択
近年の研究では、比較的軽症のドライアイの方がいきなり高濃度の0.3%を使うと、
点眼液の保持力が強すぎて、かえって自分の涙の循環を妨げたり、
人によっては乾燥感を助長して感じたりする「パラドックス」も指摘されています。
そのため、まずは0.1%で「自力の涙」をサポートするのが基本戦略となります。
3. 0.3%が必要になる「重症」のサインと持続力
一方で、0.1%では太刀打ちできないケースに登場するのが0.3%です。
これは「薬を塗る」というより、目に「潤いのバリアを張る」イメージに近くなります。
0.3%の強み
傷を治すパワーと滞留時間
臨床試験のデータ（2025-2026年の再検証含む）によると、
重度の乾燥（シェーグレン症候群など）
涙がほとんど出ないような状況では、0.1%だとすぐに蒸発してしまいます。
朝起きた時の激痛
寝ている間に目が乾いて傷がつく「朝の不快感」が強い方には、
寝る前に0.3%を点眼することで、高い保湿バリアを維持できます。
使う際の注意点
一時的な「かすみ」
これは「効いている証拠」でもあるのですが、運転直前などは注意が必要です。
4. 最新のトレンド：他剤との「ハイブリッド治療」
2026年現在のドライアイ治療は、ヒアルロン酸だけで完結させるのではなく、
他のメカニズムを持つ薬と組み合わせるのが主流です。
ジクアス（涙を増やす薬）との併用
「ジクアスLX（1日3回）」で涙の分泌そのものを促し、
その潤いを逃がさないための「蓋」としてヒアルロン酸（0.1%または0.3%）を重ねる手法です。
ムコスタ（粘膜を整える薬）との併用
目の表面の「ベタつき（ムチン）」が足りない方にはムコスタを使い、表面の滑らかさをヒアルロン酸で補強します。
このとき、
といった微調整が眼科医によって行われています。
5. まとめ：あなたに最適なのはどっち？
判断の目安をシンプルにまとめると以下のようになります。
「0.1%」が向いている人
- 目が疲れる、時々ゴロゴロする程度の軽度ドライアイ。
- 仕事中に何度も点眼し、すぐに画面を見たい。
- さらっとした差し心地が好き。
「0.3%」が向いている人
- 診察で「角膜に傷がある」と言われた。
- 0.1%をさしても、10分後にはもう乾いている気がする。
- 夜間や起床時の乾燥がひどく、多少のベタつきよりも「潤いの持続」を優先したい。
もし今、0.1%を使っていて「物足りない」と感じるなら、
それは濃度を0.3%に上げるサインかもしれません。
逆に、0.3%で「目がベタベタして不快」なら、0.1%に下げた方が快適になることもあります。
「いつも同じ」ではなく、今の自分の目の状態に合わせて濃度を選べるよう、主治医と相談してみてください。
以上、ご参考になれば幸いです。
