ボシュリフ錠（成分名：ボスチニブ）は、慢性骨髄性白血病（CML）を治療するための新しい抗がん剤です。
この薬は、BCR-ABLチロシンキナーゼという異常な酵素の働きを特異的に阻害することにより、白血病細胞の異常増殖を抑える作用を持っています。
以下では、ボシュリフ錠の特徴、用法用量、副作用について詳しく解説します。
ボシュリフ錠の特徴
1. 分子標的治療薬
ボシュリフは、分子標的薬の一つであり、特にCMLに特異的に作用することが特徴です。
この薬はBCR-ABLチロシンキナーゼの下流にも作用しており、白血病の進行を効果的に抑えます。
2. 作用機序
ボシュリフは、BCR-ABLチロシンキナーゼに競合的に結合し、その活性を阻害します。
これにより、正常な細胞への影響を最小限に抑えつつ、白血病細胞の増殖を抑えることが可能になります。
3. 治療対象
主に初発の慢性期CMLの患者に使用されますが、従来の治療に抵抗性を示す患者にも効果が期待されています。
持続的な治療により、長期的な寛解が得られることがあります。
用法用量
ボシュリフ錠の標準的な用法用量は以下の通りです。
成人の場合
通常、1日1回500mgを食後に経口投与します。
ただし、初発の慢性期CMLの場合は、初期投与量として400mgが推奨されます。
服用方法
錠剤は水で飲み込むことが推奨されています。
食事の影響を受けることがあるため、空腹時や大量の脂肪分を含む食事とは避けることが望ましいです。
中止や調整の基準
副作用の発現
特に血液に関連する副作用（例えば、白血球減少や血小板減少等）が見られた場合には、用量の調整や一時的な中止が考慮されます。
肝機能障害
肝機能障害がある患者の場合、ボシュリフの投与量を減少させることがあります。
副作用
ボシュリフ錠は、効果が期待される一方で、いくつかの副作用もあります。
以下に、主な副作用を示します。
1. 血液障害
白血球減少：感染症のリスクが増加する可能性があります。
貧血：疲労感や息切れを引き起こすことがあります。
血小板減少：出血傾向が見られることがあります。
2. 消化器症状
下痢：食事により悪化することがあるため、対策が必要です。
吐き気・嘔吐：吐き気がひどい場合は医師に相談することが勧められます。
3. 肝機能障害
肝機能に影響を及ぼす場合があります。定期的な肝機能検査が必須です。
4. 皮膚症状
発疹やかゆみなどが見られることがあります。
5. その他
疲労感：治療中は体のだるさが増すことがあります。
各副作用は個々の患者によって異なるため、治療中は主治医とよく相談することが重要です。
また、重大な副作用が認められた場合には、すぐに投与を中止し、適切な対処を行うことが必要です。
まとめ
ボシュリフ錠は、CMLの治療において非常に重要な役割を果たしている薬剤です。
その分子標的治療の特性により、患者にとって副作用を抑えつつ有効な治療手段となります。
しかし、使用に際しては副作用や用法・用量に十分気を配る必要があります。
意図的なフォローアップや医師への相談を怠らず、慎重な治療を進めることが大切です。
ボシュリフが適応される条件や具体的な治療経過については、信頼できる医療機関でじっくりと相談することをお勧めします。
患者さんの治療に関する情報は日々更新されており、最新の研究成果に基づいたアドバイスを受けることで、より良い治療結果が期待できます。
以上、ご参考になれば幸いです。
参考資料
[【血液専門医が解説】ボシュリフ（ボスチニブ）の効果と副作用](https://ueno-okachimachi-cocoromi-cl.jp/knowledge/bosutinib/)
[ボシュリフ錠100mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）](https://medical.nikkeibp.co.jp/inc/all/drugdic/prd/42/4291036F1028.html)
[ボシュリフ – ボスチニブ](http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se42/se4291036.html)
[ボシュリフ（ボスチニブ）の作用機序・副作用【CML】 – パスメド](https://passmed.co.jp/di/archives/598)
[ボシュリフ錠100mgの基本情報（作用・副作用・飲み合わせ … – QLife](https://www.qlife.jp/meds/rx40180.html)
[[PDF] ボシュリフ錠100mg – Pfizer](https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=21399)
[ボスチニブ水和物（ボシュリフ ®錠100 mg）の 薬理学的特徴および …](https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpj/147/5/147_311/_pdf)
[ボシュリフ（ボスチニブ） | がん情報サイト「オンコロ」](https://oncolo.jp/drugs/bosulif)
[ボシュリフ：従来薬抵抗性の慢性骨髄性白血病患者に有効](https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/series/drug/update/201410/539080.html)
