眼科で処方される抗菌点眼薬の代名詞ともいえる「クラビット点眼液」。
実は、ドラッグストアで購入できる市販薬にはない「1.5%」という高濃度のタイプが存在します。
「0.5%と1.5%って、単純に3倍効くの？」
「重症じゃないのに1.5%を出すのはなぜ？」
そんな疑問をお持ちの方に向けて、最新の知見と臨床データを交えながら、
これら2つの濃度の決定的な違いについて詳しく解説します。
結論：単なる「3倍」ではない、圧倒的な「組織移行性」の差
まず結論からお伝えすると、0.5%から1.5%への進化は、単に成分を濃くしただけではありません。
最新の薬理学（特にPK-PD理論という、薬が体にどう広がり、どう菌を叩くかという理論）に基づいた、
具体的な抗菌力の違いを一言で言えば、
という点に尽きます。
1. 濃度の差がもたらす「最高血中（組織）濃度」のパワー
細菌を殺すとき、最も重要なのは「菌の増殖を抑える最小限の濃度（MIC）」をどれくらい上回れるかです。
ウサギを用いた実験や臨床試験のデータでは、
房水内濃度において0.5%の単なる3倍以上のピーク値を示すことも報告されています。
この「一気に高い濃度に達する」という特性が、抗菌力において極めて重要な意味を持ちます。
2. なぜ「1.5%」が必要だったのか？
「0.5%を1日3回点眼すれば十分では？」と思うかもしれません。
しかし、近年問題となっているのが「薬剤耐性菌」の出現です。
これを防ぐには、菌が反撃する隙を与えないほどの「圧倒的な高濃度」で一気に叩く必要があります。
クラビット1.5%は、0.5%では抑えきれなかった「感受性が低下した菌（少し薬に強くなった菌）」に対しても、
その高い組織移行性によって効果を発揮するように設計されています。
具体的なシーン別：0.5%と1.5%の使い分け
現在の眼科臨床において、これら2つは以下のように使い分けられるのが一般的です。
クラビット0.5%が選ばれるケース
軽度の結膜炎や麦粒腫（ものもらい）
一般的な細菌による軽い炎症であれば、0.5%で十分に菌を抑制できます。
お子様への処方
1.5%も小児への使用は可能ですが、刺激感や安全性のバランスを考え、まずは0.5%から選択されることが多いです。
クラビット1.5%が選ばれるケース
重症の角膜潰瘍・角膜炎
視力に影響が出るような深刻な感染症の場合、
一刻も早く菌を根絶する必要があるため、最初から1.5%が選択されます。
手術前後の感染予防
白内障手術などの際、目の中に菌が入るのを防ぐためには、眼球内部までしっかり薬剤が届く1.5%が非常に有利です。
点眼回数を減らしたい場合
1.5%は1日3回の点眼で、0.5%の1日3回よりもはるかに高い効果を持続できるため、患者さんの負担軽減にもつながります。
副作用や刺激感に違いはある？
濃度が3倍になると「染みるのではないか？」「副作用が怖い」と感じる方もいるでしょう。
驚くべきことに、臨床試験の結果では0.5%と1.5%の間で副作用の頻度に大きな差は認められていません。
レボフロキサシン（クラビットの主成分）自体が非常に水に溶けやすく、
中性に近い性質を持っているため、高濃度になっても目への刺激が少ないのが特徴です。むしろ、
場合もあります。
現場で語られる「本当のメリット」
最新のガイドラインや眼科医の間で評価されているのは、1.5%が持つ「菌の死滅スピード」です。
実験データでは、耐性菌の一種である「多剤耐性緑膿菌」などに対しても、1.5%であれば顕著な菌数減少が見られることが示されています。
これは、これまで「点眼薬だけでは治らない」とされていた重症例が、
1.5%の登場によって点眼治療のみで完結できるようになったという大きな進歩を意味しています。
まとめ：あなたの手元にあるのはどちら？
もし今、あなたの手元にクラビット1.5%があるなら、
一方で0.5%であれば、日常的なケアとして適切な強さを選んでくれたということになります。
どちらの濃度であっても、大切なのは「決められた回数と期間を守り、途中でやめないこと」です。
中途半端にやめてしまうのが、最も耐性菌を生み出すリスクを高めてしまいます。
「たかが目薬、されど目薬」。最新のテクノロジーが詰まった1.5%の抗菌力を味方につけて、しっかりと目を守っていきましょう。
以上、ご参考になれば幸いです。
