脂質異常症は、血液中の脂質（コレステロールやトリグリセリド）の異常によって引き起こされる疾患であり、
心疾患や脳卒中のリスクを高める要因となります。
2025年の最新情報を基に、脂質異常症の治療に用いられる薬を分類し、その強さや作用についてわかりやすく解説します。
脂質異常症の主な治療薬
脂質異常症の治療薬は大きく分けて以下のカテゴリーに分かれます。
- – スタチン系
- – フィブラート系
- – 陰イオン交換樹脂
- – 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬
- – ニコチン酸誘導体
- – PCSK9阻害薬
- – イコサペント酸エチル
1. スタチン系
最も広く使われている脂質異常症の治療薬です。主にLDLコレステロールを低下させる作用があります。
一般名: アトルバスタチン（商品名: リピトール）
作用: HMG-CoA還元酵素を阻害し、肝臓でのコレステロール合成を抑制します。これにより、血清中のLDLコレステロールの濃度を低下させます。
一般名: ロスバスタチン（商品名: クレストール）
作用: アトルバスタチンと同様に、LDLコレステロールを低下させ、心血管イベントのリスクを低下させるとされています。
2. フィブラート系
フィブラート系薬剤は主にトリグリセリドを低下させる作用があります。
一般名: フェノフィブラート（商品名: トライコア）
作用: トリグリセリドの合成を抑制し、HDLコレステロールを上昇させ、
総合的に脂質プロファイルを改善する作用があります。
3. 陰イオン交換樹脂
これは胆汁酸と結合し、腸内からのコレステロールの再吸収を防ぐ働きをします。
一般名: コレスチラミン（商品名: クエストラン）
作用: 胆汁酸と結びつき、その排泄を促進することで、肝臓が新たにコレステロールを合成するよう促します。
4. 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬
腸内でのコレステロール吸収を抑制します。
一般名: エゼチミブ（商品名: ゼチーア）
作用: 小腸のコレステロール吸収を抑制し、血中のLDLコレステロールの低下を図ります。
5. ニコチン酸誘導体
ニコチン酸は、HDLコレステロールを増加させる作用があります。
一般名: ニコチン酸（商品名: ニコラン）
作用: HDLコレステロールを増加させ、LDLコレステロールを低下させることが知られています。
6. PCSK9阻害薬
新しいアプローチの薬剤で、LDLコレステロールを劇的に低下させることができます。
一般名: レパーサ（エボロクマブ、 プラルエント（アリロクマブ）
作用: PCSK9というタンパク質を阻害し、肝臓でのLDL受容体の量を増やして、
血中のLDLコレステロールを大幅に低下させます。
7. イコサペント酸エチル
主に中性脂肪の低下を目的とした薬剤です。
一般名: イコサペント酸エチル（商品名: エパデール）
作用: 中性脂肪を減少させ、心血管イベントリスクを低下させることが確認されています。
使用上の注意
これらの薬剤は個別の症例に応じて選択され、他の薬剤との併用や生活習慣の改善と合わせて使用されます。
副作用や禁忌事項については医師の指導のもとで確認する必要があります。
まとめ
脂質異常症の治療は多種多様な薬剤で行われており、それぞれの薬剤が異なる作用を持ちます。
最新の研究やガイドラインに基づいた適切な治療を行うことが、心血管疾患の予防に繋がります。
患者個々のリスクと生活習慣に応じて、最適な治療法を選択することが重要です。
最新の情報を取り入れ、皆さんの理解が深まることを願っています。
以上、ご参考になれば幸いです。
参考資料
[脂質異常症の分類] (http://www.midorii-clinic.jp/img/100726_11.pdf)
[脂質異常症治療薬（高脂血症のお薬）] (https://www.nagoya.tokushukai.or.jp/wp/heart_cardiopathy/3376.html)
[高脂血症（脂質異常症）のお薬7種類の基礎知識 …] (https://www.kusurinomadoguchi.com/column/articles/0tque/)
[脂質異常症治療薬（薬理） | 症状、診断・治療方針まで] (https://clinicalsup.jp/jpoc/contentpage.aspx?diseaseid=3620)
[脂質異常症] (https://sugamo-sengoku-hifu.jp/internal-medicines/dyslipidemia.html)
[高脂血症（脂質異常症）の薬一覧 – 管理薬剤師.com] (https://kanri.nkdesk.com/drags/kousiketu.php)
[高脂血症・脂質異常症の治療薬一覧と使い分け｜それぞれの …] (https://healthokandlife.com/medicine/endocrine/koshiketsusyo01/)
[高脂血症（脂質異常症）のお薬7種類の基礎知識 …] (https://www.kusurinomadoguchi.com/column/articles/0TqUE)
[脂質異常症治療薬の一覧 | くすりの勉強 -薬剤師のブログ-] (https://yakuzaic.com/archives/134370)
[PDF 脂質異常症の薬物療法 – 医療関係者のためのお役立ち情報] (https://med2.daiichisankyo-ep.co.jp/cardiology/knowledge/files/dyslipidemia/dy3.pdf)
